Hyaluronzuur injecties

De Nederlandse Orthopedische Vereniging heeft een standpunt geformuleerd over injectie met hyaluronzuur

NOV STANDPUNT Hyaluronzuur-injecties bij artrose van de knie. Versie 2.0; december 2019 Standpunt Gezien de huidige stand van de wetenschap, de mate van effect en kosteneffectiviteit worden intra-articulaire hyaluronzuur injecties in Nederland niet als standaard primaire behandeling van artrose van de knie geadviseerd. Wel kan deze overwogen worden in de tweede lijn indien de standaard primaire behandeling onvoldoende effect heeft.

Aanleiding Intra-articulaire hyaluronzuur injecties worden frequent toegepast bij patiënten met symptomatische artrose van de knie. Echter in de huidige richtlijn (2018) “Conservatieve behandeling van artrose in heup en knie (2018)” wordt geen uitspraak gedaan over de behandeling van Hyaluronzuur injecties bij artrose van de knie. Vanwege de oude richtlijn “Artrose van heup en knie (2007)” en de aanbeveling “Hyaluronzuur injecties bij artrose van de knie (2013)” worden deze Hyaluronzuur injecties door zorgverzekeraar(s) niet vergoed. Omdat er nieuwe inzichten zijn ontstaan door peer reviewed gepubliceerd onderzoek is een herziening van deze aanbeveling geïndiceerd.

Feiten Het herziene standpunt is gebaseerd op een update van het destijds verrichte literatuuronderzoek waarbij ook de methodologische kwaliteit van de studies is meegenomen. Er werd gezocht in de Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) en MEDLINE tot november 2019 naar gepubliceerde Engelstalige en Nederlandstalige gerandomiseerde studies, meta-analyse en systematische review studies over de behandeling van intra-articulaire hyaluronzuur injecties bij artrose van de knie. Bij de formulering van het standpunt is ook het onlangs verschenen OARSI-richtlijnen 2019 meegenomen.

Overwegingen: Op basis van de huidige stand van de wetenschap kan men stellen dat intra-articulaire hyaluronzuur injecties een positief effect heeft aangetoond op symptoomreductie bij de behandeling van artrose van de knie. Daarnaast lijken intra-articulaire hyaluronzuur injecties kosteneffectief bij de behandeling artrose van de knie (bij patiënten jonger dan 65 jaar). Het effect op de lange termijn is niet bekend. Hyaluronzuur wordt niet geadviseerd indien er sprake is van een artritis.

Hyaluronzuur injecties worden niet vergoed door uw verzekering. Als u de injectie wil bestellen kan dat via deze link.