Type meniscusletsels
Deze schematische illustratie laat de verschillende type meniscusscheuren zien. Met name de perifere lengte scheuren (longitudinal) kunnen worden gehecht omdat ze in het doorbloede gedeelte van de meniscus zitten. Deze scheuren kunnen luxeren en het gescheurde gedeelte komt dan voor in de knie te liggen waardoor de knie niet meer goed kan strekken. Als deze geluxeerd ligt noemt men het een bucket handle scheur. Bucket handle is vertaald het hengsel van de emmer. Bij een geluxeerde bucket handle is het hengsel naar de verkeerde kant geklapt.
Hieronder volgen de artroscopische beelden van de verschillende
meniscusscheuren.
Maar eerst een kort overzicht van verschillende soorten meniscusletsels
Verschillende soorten meniscusletsels en de behandeling
Hieronder volgen wat meer specifieke letsels van de meniscus;
Verticale scheur
Verschillende behandelingen van een verticale lengte scheur
Geluxeerde bucket handle lesie
Voor-achterwaarts MRI beeld van een geluxeerde bucket handle lesie. De blauwe pijn wijst naar de buiten rand van de meniscus die nog aan het kapsel vast zit. De rode pijn wijst het verplaatste deel van de binnen meniscus aan, waardoor de knie niet volledig kan strekken.
Zij-aanzicht MRI zelfde knie als hierboven, met een zogenaamd double PCL sign. De blauwe pijn geeft de achterste kruisband aan (PCL) en de rode pijn het verplaatste deel van de binnenmeniscus waardoor de knie niet goed kan strekken
Geluxeerde Bucket Handle lesie
Wat is een bucket handle lesie en hoe wordt het behandeld
Flap scheur
Verschillende flapscheuren en de behandeling
Horizontale scheur
Wat is een horizontale meniscusscheur
Radiaire scheur
Hoe ziet een radiaire scheur er uit
Degeneratief menisculetsel
2 MRI beelden van degeneratieve meniscusletsel
En zo ziet het er bij een artroscopie uit
Classificatie van degeneratieve meniscusletsel volgens Dorfmann 2010
Roottear
Classificatie van Roottears
illustratie uit artikel van Chung et al Arthroscopy 2015
Meniscal Root Tear
Een root tear is een heel specifieke radiaire scheur in de meniscus. De scheur zit in de aanhechting van de meniscus op het onderbeen achter in de knie.
Wanneer deze niet herkend wordt zal meestal de volledige meniscus verwijderd worden met op lange termijn artrose van de knie als gevolg.
Daarom moet deze scheur goed herkend worden zodat de aanhechting van de meniscus hersteld kan worden.
Op de MRI kun je een roottear herkennen; er zijn 2 duidelijke kenmerken van een roottear op MRI.
1. een scheur in de aanhechting van de meniscus op het onderbeen
2. extrusie van de meniscus; de meniscus wordt over het scheenbeen (tibiaplateau) naar buiten gedrukt.
Spontane genezing van perifere meniscusletsels komt ook voor
