Veelgestelde vragen

Wanneer kan ik mijn normale sportactiviteiten hervatten?

De meeste mensen kunnen na een osteotomie tussen de zes en negen maanden weer sporten. Dit hangt af van uw preoperatieve activiteitsniveau, de ernst van de artritis in uw knie en de voortgang van uw revalidatie.

Wanneer kan ik weer aan het werk?

Als u op kantoor werkt, kunt u mogelijk binnen twee tot drie weken weer aan het werk. Als uw beroep echter veel lopen of zwaar lichamelijk werk vereist, kan het langer duren voordat u weer aan het werk kunt, namelijk tussen de zes weken en drie maanden.

Heb ik in de toekomst een knievervanging nodig?

Een osteotomie heeft een grote kans om de noodzaak van een knievervanging in de toekomst uit te stellen. De meeste mensen ontwikkelen in de loop van de tijd artrose in andere delen van de knie of hebben artrose die zich binnen hetzelfde compartiment van de knie ontwikkelt. In dat geval is mogelijk een totale knievervanging nodig.

Heb ik na mijn osteotomie nog een operatie nodig?

Bij de meeste mensen die een osteotomie ondergaan, moeten de fixatieplaat verwijderd worden, meestal tussen één en twee jaar na de operatie. Dit gebeurt in dagbehandeling en de hersteltijd is minimaal.

Heb ik pijn na een osteotomie?

De meeste mensen hebben 3-4 weken na een osteotomie pijn. Dit is over het algemeen goed onder controle te houden met orale medicatie. Zodra de osteotomie volledig genezen is, zullen de meeste artrosepijnklachten naar verwachting aanzienlijk verbeteren, omdat er gewicht op het gezondere kraakbeen van het niet-aangetaste compartiment rust.

Welke complicaties kunnen optreden na een osteotomie?

Soms kunnen complicaties optreden, ondanks alle inspanningen om ze te voorkomen. Er wordt voor, tijdens en na de operatie de nodige zorg besteed om complicaties te voorkomen. Mocht er een complicatie optreden, dan wordt u geïnformeerd en geadviseerd over de meest geschikte behandeling om de complicatie aan te pakken en het resultaat van de eerste operatie te optimaliseren.

De meest voorkomende complicaties na een osteotomie aan de knie zijn:

Infectie – het risico op een infectie na deze ingreep is zeer zeldzaam (<1 op 100). Dit kan een oppervlakkige (lichte) infectie zijn die de incisies aantast, of een diepe infectie die het kniegewricht en het bot aantast. In dat geval zijn antibiotica nodig. Bij een diepe infectie is ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica noodzakelijk. Bij een infectie aan het kniegewricht kan een knie-arthroscopie nodig zijn om de infectie weg te spoelen. Antibiotica worden vóór de operatie toegediend om het risico op infectie te verminderen. Rokers lopen een hoger infectierisico en daarom is het van cruciaal belang dat u ongeveer twee weken voor uw operatie stopt met roken. Het is ook belangrijk om snijwonden, huiduitslag of schaafwonden rond het kniegewricht vóór de operatie te voorkomen, omdat deze het risico op infectie verhogen en uw operatie moet worden uitgesteld totdat de wondjes zijn genezen.

Bloedstolsels “Diepe Veneuze Trombose” – het risico op een bloedstolsel in een ader van de kuitspier is ongeveer 1 op 20. Zeer zelden kunnen deze bloedstolsels losraken en in uw longen terechtkomen. Dit wordt een “longembolie” genoemd. Het risico op een longembolie is uiterst klein. Als u na uw operatie pijn of gevoeligheid in uw kuit krijgt, neem dan contact op met uw chirurg of huisarts en stel hen hiervan op de hoogte. Er wordt een echo van de kuit gemaakt om te controleren op de aanwezigheid van een bloedstolsel. Medicijnen zijn nodig om te voorkomen dat deze bloedstolsels groter worden. Om het risico op een bloedstolsel te minimaliseren, is het belangrijk om uw chirurg te informeren als u erfelijke risicofactoren voor de vorming van bloedstolsels heeft of als u in het verleden een bloedstolsel heeft gehad. U moet ook stoppen met roken, aangezien dit het risico op deze complicatie verhoogt. De combinatie van de anticonceptiepil of hormoonvervangingstherapie (HRT) met roken verhoogt ook het risico op diepe veneuze trombose (DVT). Deze factoren moeten vóór uw operatie met uw chirurg worden besproken.

Niet genezen van de osteotomie – Ongeveer 3-5% van de mensen ervaart problemen met de botgenezing. Soms is hiervoor een vervolgoperatie nodig, waaronder bottransplantaten uit het bekken en verdere plaatfixatie. Het risico op deze complicatie wordt verminderd door te stoppen met roken en u strikt te houden aan uw postoperatieve revalidatie.

Breuken grenzend aan de osteotomie – Soms kan er een scheur (botfractuur) ontstaan ​​grenzend aan de osteotomie. Vaak wordt dit tijdens de operatie opgemerkt en behandeld. Soms wordt dit pas zichtbaar op latere röntgenfoto’s. Als dit gebeurt, kan een aanvullende operatie nodig zijn.

Zenuwletsel – Dit is een zeer zeldzame complicatie, maar kan leiden tot gevoelloosheid of verlies van kracht in de spieren die de voet en enkel bewegen (dropvoet). In de meeste gevallen is dit tijdelijk en verdwijnt het binnen 6-12 maanden. Het is belangrijk om te weten dat dit verschilt van de gebruikelijke gevoelloosheid die optreedt rond de chirurgische incisies bij de meeste soorten operaties (zie punt 7 hieronder).

Compartimentsyndroom – Hierbij ontstaat er druk in het been door zwelling en vermindert de bloedtoevoer naar de spieren. Dit treedt meestal op binnen de eerste 48 uur na de operatie. Indien het niet wordt behandeld met decompressie (fasciotomie), kan het leiden tot permanente spierschade. Het risico op deze complicatie is minder dan 1 op 1000.

Gevoelloosheid rond de snijwonden – Het is gebruikelijk om gevoelloosheid te ervaren rond de chirurgische incisies. De meeste van deze kleine plekken zijn tijdelijk en veroorzaken geen hinder voor de patiënt. Af en toe kan er een permanente gevoelloosheid optreden aan de bovenkant van het scheenbeen aan de buitenkant. Stijfheid – Er bestaat een risico op het ontwikkelen van kniestijfheid na de operatie. Als dit optreedt, is mogelijk een tweede operatie nodig waarbij de knie wordt gemanipuleerd of littekenweefsel aan de binnenkant van het kniegewricht wordt verwijderd. Om stijfheid na de operatie te voorkomen, is het belangrijk om vóór de operatie een goede bewegingsvrijheid te hebben en regelmatig rek- en strekoefeningen te doen. Het allerbelangrijkste is dat u actief deelneemt aan het postoperatieve revalidatieprogramma onder begeleiding van uw fysiotherapeut.

Hardware gerelateerde complicaties – Omdat metalen platen en schroeven nodig zijn om de osteotomie op zijn plaats te houden, kunnen deze prominent aanwezig zijn en irritatie van de huid of pezen veroorzaken. Dit verdwijnt vaak zodra de plaat en de schroeven zijn verwijderd. Uw chirurg zal vaak aanbevelen om de metalen plaat en schroeven ongeveer 1-2 jaar na de operatie te verwijderen.

Aanhoudende zwelling of pijn – Omdat deze operatie wordt uitgevoerd voor artritis, zijn er patiënten die geen significante verbetering van hun artritissymptomen ervaren, ondanks dat de operatie correct en met de nodige professionele zorg is uitgevoerd. Bovendien kunnen niet alle patiënten terugkeren naar intensieve activiteiten, ondanks dat ze tijdens normale activiteiten verlichting van de symptomen ervaren. Uw chirurg zal u adviseren of het voor u haalbaar is om in de toekomst weer intensieve activiteiten te ondernemen.