Voor wie is een osteotomie geschikt?

Een osteotomie is over het algemeen voorbehouden aan jongere, actieve patiënten met artrose waarbij slechts één compartiment van het kniegewricht is aangetast. Het is aangetoond dat een osteotomie een gunstig effect heeft op de levensduur van het natuurlijke kniegewricht en daarmee een knievervangende operatie kan worden uitgesteld.

Preoperatieve beoordeling

Voordat u een operatie ondergaat, worden er röntgenfoto’s van uw knie gemaakt om de mate van artrose te beoordelen. De röntgenfoto’s kunnen de vernauwing van het aangetaste compartiment van de knie laten zien. De staande been opname (van het heupgewricht tot aan het enkelgewricht) toont de standsafwijking aan en wordt gebruikt om de correctie uit te rekenen en op de juiste manier het been kan uitlijnen om een ​​succesvol resultaat te bereiken.

Soms krijgt u ook een MRI-scan die een nauwkeurige beoordeling van het resterende kraakbeen in het kniegewricht mogelijk maakt, evenals de bijbehorende ligamenten en meniscus

Wat zijn de belangrijkste soorten osteotomie rond het kniegewricht?

De meest voorkomende osteotomie wordt in het scheenbeen uitgevoerd (HTO) en minder vaak in het dijbeen (DFO). Soms is het nodig een dubbel osteotomie te doen dus zowel in het scheenbeen als het dijbeen.

De standcorrectie, zowel in het scheenbeen als het dijbeen, kan op 2 manieren worden uitgevoerd. Door een open wig of een gesloten wig osteotomie. Bij een open wig osteotomie wordt een zaagsnede gemaakt in het bot en dit wordt opengeklapt, waarna de wig wordt opgevuld met een bottransplantaat of kunstbot. Bij een gesloten wig osteotomie wordt er juist een wigvormig stukje bot verwijderd en het resterende bot wordt weer tegen elkaar aan gesloten. De keuze tussen deze technieken hangt af van de specifieke afwijking en de conditie van de patiënt. 

open wigosteotomie onderbeen

open wigosteotomie dijbeen

gesloten wigosteotomie onderbeen